Гиперпластические поражения желчного пузыря представляют собой различные изменения его стенок, которые затрагивают как слизистую оболочку, так и подслизистый слой. Как правило, они имеют доброкачественное течение, однако все равно требуют постоянного наблюдения. Самым частым явлением является полипоз. Но не следует забывать о более редких процессах, которые требуют внимательного изучения эхографической картины.
Что такое аденомиоматоз желчного пузыря
Данное заболевание представляет собой пролиферацию эпителия с образованием ложных железистых структур, синусов Рокитанского-Ашоффа и наличием гиперплазии мышечного слоя. На УЗИ врач диагност наблюдает значительно утолщенную стенку желчного пузыря с наличием мелких эхонегативных включений в ней, которые и являются синусами. Иногда могут выявляться мелкие гиперэхогенные конкременты, сгустки, пузырьки газа, холестериновые наросты.Купить УЗ аппарат для диагностики данного заболевания возможно в компании "RH".
Аденомиоматоз подразделяется на несколько вариантов:
- Диффузный; - Сегментарный; - Очаговый.
При распространенной форме вышеуказанные признаки выявляются практически по всему пузырю (шейка, тело, дно). Очень важно ее отличить от злокачественныхпоражений, полипоза и даже холецистита. Сегментарный вариант отличается тем, что изменения затрагивают какой-либо один отдел (чаще всего шеечный). Помимо других процессов эту форму необходимо дифференцировать от множественных перегородок, дающих схожую ультразвуковую картину.
Самым редким поражением стенки желчного пузыря является очаговый аденомиоматоз. Его довольно тяжело выявить и не спутать с другими гиперпластическами и злокачественными процессами. Отличительным признаком является очень медленный рост очага и отсутствие какой-либо клиники. Успех в постановке правильного диагноза помимо чувствительности прибора и опыта врача зависит так же от степени распространенности и выраженности заболевания.
Прочие редкие поражения желчного пузыря
Существует такое явление как холестероз. Он представляет собой избыточное накопление холестерина в стенках. На эхографии визуализируется множество мелких гиперэхогенных включений, расположенных внутри стенки, что создает характерный симптом – «земляничный желчный пузырь». В дифференциальной диагностике хорошо помогает локализация, отсутствие подвижности и аккустической тени.
Очень редко возникающие и крайне трудно выявляемые поражения стенки желчного пузыря – невроматоз, липоматоз и нейрофиброматоз. Для них характерна скудная ультразвуквая картина, и, тем не менее, не стоит забывать за данные заболевания. На эхографии врач может увидеть минимальные единичные или множественные изменения стенки желчного пузыря, которые представляют собой очаговое утолщение с измененной эхогенностью и структурой (небольшие в размерах, гипо- либо гиперэхогенные участки, округлой или веретенообразной формы). В отличие от злокачественных процессов вышеописанные гиперплазии не меняются в динамике на эхографии, и не дают никаких клинических проявлений.
Таким образом, врачу-диагносту не следует забывать о том, что существуют редкие гиперпластические процессы, которые могут быть случайной находкой на УЗИ. Данные заболевания, как правило, не дают никакой клинической картины, и не изменяются со временем. Следует внимательно оценивать все существующие критерии для постановки правильного диагноза.
