Хронический тонзиллит — это заболевание, вызванное длительным воспалением миндалин, при котором человек жалуется на боли в горле, неприятный запах из ротовой полости и увеличенные миндалины. В отличие от острого тонзиллита, который обычно проходит сам по себе или при стандартном лечении, хронический тонзиллит сохраняется и может привести к серьезным осложнениям — заболеваниям ЛОР-органов (уха, горла и носа). Понимание факторов риска, связанных с хроническим тонзиллитом, и того, как он предрасполагает людей к другим заболеваниям ЛОР-органов, имеет решающее значение как для профилактики, так и для лечения.
Что такое тонзиллит?
Миндалины — это лимфоидные ткани, расположенные в задней части горла, играющие важную роль в иммунной защите, улавливая и фильтруя бактерии и вирусы. Однако, когда эти ткани воспаляются, развивается тонзиллит. Диагноз обычно подтверждается историей рецидивирующих инфекций и результатами физического обследования, включая увеличенные, воспаленные миндалины, часто покрытые детритом или экссудатом.
Хронический тонзиллит возникает в результате повторных приступов острых инфекций, вызывающих долгосрочные изменения в ткани миндалин. Бактерии, особенно бета-гемолитические стрептококки группы А, играют ключевую роль. Со временем повторные инфекции приводят к образованию рубцовой ткани и крипт (небольших полостей) в миндалинах.
Причины развития заболевания
Люди с частыми инфекциями горла более склонны к развитию хронического тонзиллита.
Генетическая предрасположенность: семейный анамнез тонзиллита или частые инфекции горла могут повысить восприимчивость, что предполагает генетический компонент.
Факторы окружающей среды: воздействие загрязняющих веществ, аллергенов и раздражителей, таких как дым, может увеличить риск хронического тонзиллита.
Иммунодефицитные состояния.
Ненадлежащая гигиена полости рта.
Связь между хроническим тонзиллитом и другими ЛОР-заболеваниями
Хронический тонзиллит не является изолированным заболеванием, а часто переплетается с другими ЛОР-заболеваниями из-за общих факторов риска, анатомической близости и распространения инфекций. Ниже приведены некоторые существенные ЛОР-заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом:
синусит: хронический тонзиллит и синусит часто сосуществуют. Воспаление в горле может распространяться на носовые ходы и пазухи, что приводит к хроническому синуситу. Бактерии, вызывающие тонзиллит, могут мигрировать в пазухи, вызывая или усугубляя инфекции;
отит (инфекции среднего уха): евстахиева труба соединяет среднее ухо с горлом. Хроническое воспаление и инфекция в миндалинах могут распространяться через эту трубу, что приводит к среднему отиту;
фарингит;
синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), характеризующийся частыми перерывами в дыхании во время сна, что приводит к плохому качеству сна, дневной усталости и сердечно-сосудистым проблемам;
ларингит. Это состояние характеризуется охриплостью, изменением голоса и в тяжелых случаях потерей голоса;
паратонзиллярный абсцесс: нелеченный хронический тонзиллит может привести к осложнениям, таким как паратонзиллярные абсцессы, при которых гной скапливается около миндалин, вызывая сильную боль, затруднение глотания и даже обструкцию дыхательных путей.
Стратегии лечения и профилактики
С симптомами тонзиллита следует обратиться в поликлинику или сделать вызов ЛОРа на дом. Лечение тонзиллита обычно включает сочетание медицинских и хирургических вмешательств.
Антибиотики часто назначают для лечения бактериальных инфекций, хотя их эффективность снижается при рецидивирующих случаях.
Противовоспалительные препараты и леденцы для горла.
Когда консервативное лечение не помогает или когда развиваются осложнения, прибегают к выполнению тонзиллэктомии — хирургического удаления миндалин.
Лечение аллергии: поскольку экологические и аллергические факторы играют свою роль, лечение аллергии с помощью антигистаминных препаратов, назальных спреев и избегание известных триггеров может снизить частоту хронических заболеваний ЛОР-органов.
Устранение основных причин, улучшение условий окружающей среды и своевременный выбор медицинского или хирургического вмешательства позволяют значительно снизить риск возникновения хронического тонзиллита и его осложнений.
