Обычная электрокардиограмма регистрирует работу сердца лишь в течение нескольких секунд. Этого достаточно для выявления многих нарушений, однако некоторые изменения ритма возникают эпизодически — например, во время физической нагрузки, сна, эмоционального напряжения или обычной повседневной активности. В таких случаях применяется длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Метод основан на непрерывной регистрации электрической активности сердца с помощью небольшого переносного прибора — кардиорегистратора. Электроды закрепляются на грудной клетке пациента, после чего устройство записывает ЭКГ в течение длительного времени. Чаще всего исследование продолжается около суток, хотя продолжительность записи может быть и больше.
Что позволяет обнаружить Холтер
Длительная запись ЭКГ позволяет оценить работу сердца в условиях обычной жизни человека. Врач получает возможность проанализировать частоту сердечных сокращений в разные периоды суток и выявить нарушения, которые могли отсутствовать во время обычной ЭКГ.
При анализе записи могут оцениваться нарушения сердечного ритма, эпизоды тахикардии и брадикардии, экстрасистолы, паузы ритма и другие изменения электрической активности сердца.
Особенно полезным мониторирование становится в случаях, когда человек периодически ощущает сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость или головокружение, однако обычная ЭКГ, выполненная в медицинском учреждении, не показывает соответствующего эпизода.
Как проходит исследование
Перед началом мониторирования на грудной клетке закрепляют электроды, соединённые проводами с портативным регистратором. После запуска записи пациент, как правило, возвращается к своему обычному распорядку дня.
Во время исследования важно не отсоединять электроды без необходимости и следить за их надёжным контактом с кожей. Врач также может попросить вести дневник активности: отмечать время сна, физической нагрузки, приёма лекарственных препаратов и появления необычных ощущений.
После завершения исследования записанные данные переносятся на компьютер и анализируются с помощью специализированного программного обеспечения.
Сколько отведений необходимо
Регистраторы отличаются количеством записываемых каналов и схемой расположения электродов. Конкретная конфигурация выбирается исходя из задач исследования.
Для более подробного анализа могут применяться многоканальные устройства. Современный Холтер ЭКГ представляет собой компактный регистратор, позволяющий вести длительную запись сердечного сигнала вне стационара. Очень важное дополнение к холтер монитору, наличие программного обеспечения для анализа суточной записи
При этом само наличие большого количества каналов не заменяет последующий врачебный анализ. Итоговое заключение формируется специалистом на основании полученной записи и клинической информации о пациенте.
Почему длительная запись отличается от обычной ЭКГ
Главное преимущество метода заключается не просто в продолжительности исследования. За сутки сердце работает в самых разных условиях: человек ходит, поднимается по лестнице, испытывает эмоциональную нагрузку, отдыхает и спит.
Поэтому вероятность зарегистрировать редкое нарушение значительно выше, чем при короткой записи ЭКГ в состоянии покоя.
При этом Холтер не следует рассматривать как замену всем другим методам диагностики. Это отдельный инструмент, который врач назначает при наличии соответствующих показаний.
Что происходит после записи
После снятия регистратора данные передаются в программу анализа. Врач просматривает запись, оценивает обнаруженные эпизоды и сопоставляет их со временем событий, указанным пациентом в дневнике.
Автоматический анализ помогает обработать большой объём данных, однако окончательная интерпретация результатов исследования должна выполняться медицинским специалистом. ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА (ВРАЧА). | 
Войти
