Антимюллеров гормон (АМГ) представляет собой белковую молекулу, влияющую на возможность зачатия. Уровень этого гормона необходимо изучать вместе с другими показателями при планировании беременности. Беременность при низком АМГ возможна, однако требует определенных процедур.
Гормон и развитие эмбриона
АМГ обнаружил немецкий ученый Иоганн Мюллер. Он выявил наличие канала-трубки в эмбрионах, получившую название мюллеров проток. Гормон создает у зародыша предпосылки для появления половых органов:
• В мужском – на 9-й неделе и способствует образованию привески яичек и простатической маточки.
• В женском – на 32-36 неделе и влияет на создание матки, маточных труб и влагалища.
Уровень белковой молекулы в организме женщины повышается по мере ее взросления и достигает пика в 20-30 лет. Затем выработка гормона снижается и прекращается в период менопаузы.
Норма гормона
Женщине сдавать анализ на показатели АМГ можно вне зависимости от менструации. Средняя норма варьируется в зависимости от возраста:
• от 0 до 9 лет – ниже 10 (3,5 + 1,8) нг/мл
• от 15 до 44 лет – 2,1 - 8 нг/мл
По показателям белка можно понять состояние функционального резерва яичников:
• снижение – <1,1 нг/мл
• резкое снижение – <0,8 нг/мл
АМГ и беременность
Уровень антимюллерова гормона определяется при оценивании овариального резерва организма женщины, планирующей беременность. Тем не менее, зачатие возможно и при низком показателе АМГ. Его значение нужно знать для выбора одного из протоколов стимуляции овуляции.
Протоколы стимуляции овуляции
При контролируемой индукции овуляции применяют следующие протоколы:
• Короткий с назначением гонадотропинов и ант-ГнРГ.
• Японский. При минимальной стимуляции прописывают кломифен цитрат, рекФСГ и аг-ГнРГ.
• Натуральный. Естественную овуляцию отслеживают для получения доминантного фолликула.
• Flare-up. Назначают аг-ГнРГ с гонадотропинами.
• Duostim (Шанхайский протокол). При двойной стимуляции используют рекФСГ, гонадотропины и ант-ГнРГ.
PRP-терапия
PRP-терапия – популярный метод стимуляции овариогенеза. При таком способе врач использует тромбоциты, полученные из крови пациентки, и вводит их в пораженную область. Клетки запускают процессы регенерации, приводящие к повышению уровня АМГ, улучшению гормонального фона и восстановлению яичников. PRP-терапия приближает наступление беременности естественным путем, а также при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Возможны противопоказания, перед применением необходима консультация специалиста (врача).
